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【有片 都市压力】忽视神经衰弱 压力挥不去

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不时听到人说自己神经衰弱,容易担心又很易攰,难以承受压力,甚至要长期服食镇静剂。

神经衰弱是否好大件事,同焦虑症、抑郁症有什幺关係?最终会否变成思觉失调?由家庭医生及精神科专科医生话你知。

■问医生

麦:麦永接(精神科专科医生) 郑:郑志文(家庭医生)

■神经衰弱有什幺徵状?

问:神经衰弱是什幺?

郑:作为家庭医生,有不少病人来到诊所时,会因为各式各样的疑似徵状,问我是否神经衰弱。其实「神经衰弱」这个名词我自己颇为喜欢,因为衰弱好像是一件很温和的事而不是病,不介意问医生。

麦:神经衰弱的概念早于十九世纪初出现,然后由西方传入华人社会。根据英国的「国际疾病伤害及死因分类标準第十版」(简称ICD-10)诊断準则,当一个人在精神或身体活动后出现持续的疲劳感,无论精神或身体也无法放鬆,继而引致一系列健康问题,例如肌肉绷紧、头晕头痛、失眠,脾气亦变得暴躁,而这些问题在休息或纾缓后仍无法处理,并持续三个月以上,便是神经衰弱。

■自我测试量表準不準?

问:神经衰弱是否一定要睇医生?

麦:如果徵状只维持短时间,例如几天,或随着压力获得处理后而消失,未有影响日常生活,其实可以放心,未必需要见医生。不过,如果问题持续一段时间,如焦虑或抑郁情绪维持超过两星期,影响日常生活,例如无法上课、工作及不愿跟朋友接触等,甚至出现负面思想,又或出现头痛、肌肉绷紧等徵状,对个人造成困扰时,便要尽早睇医生。坊间有一些自我测试,市民可以参考一下,如测试结果的分数高而自己又觉得确实有点问题,应该找医生及早治疗。

郑:这些自我测试虽然有用,但也要懂得使用;正如探热针可量度体温,但很多情况下体温过高也不一定等于发烧,可能是刚刚吃过热食或做完运动;做测试时亦要睇清楚内容,有些测试问题是神经衰弱徵状须持续两星期以上,但病人根本没看清楚条件,主观地以为出现过一次徵状也属于有问题,会降低测试的準确度。当然,最重要是选择一些可靠的测试,不要随便在网上胡乱搜寻。

■单靠运动可减压?(图1)

问:有神经衰弱,做多些运动,释放多些安多酚就得?

麦:运动可以释放安多酚,有助改善睡眠质素。但如果压力或情绪影响到脑内传递物质分泌,单靠运动难以发挥作用,可能需要药物才能处理。运动只是其中一个减压方法,然而神经衰弱其中一个徵状是身心太过疲倦而无法做运动,这时就不要过于催逼自己或怪责自己,以免增加压力。

■点分辨神经衰弱、焦虑、抑郁?

问:神经衰弱与其他情绪病有何分别?

麦:随着精神科的诊断趋于精细,以往统称为神经衰弱,现在已细分为焦虑症、抑郁症等情绪病,因为现在有更多了解和研究,发现神经衰弱其实是情绪病,而徵状亦很类似,如焦虑症的紧张及肌肉绷紧,抑郁症的不开心、无神无气、精神不振、疲倦、思想负面等。其实病人毋须介意是神经衰弱抑或是焦虑症、抑郁症等病名,现时按徵状细分为不同的情绪病,以便针对治疗。

郑:西方医学讲求实证医学,界定病症时愈清晰愈好。精神科对各种情绪病有不同的诊断準则及治疗指引,不会因为病名改变而代表病情变差。

■压力大一定会中招?

问:工作经常要加班,会否导致神经衰弱?

麦:视乎情况而定,若长期加班便要小心,要多留意自己的压力及情绪状态,如发现肌肉绷紧、头晕头痛或疲累等徵状有系统地出现,举例星期一至五状态较差,星期六好一点,但到星期日徵状又出现,可能是压力变得严重,自己无法处理,应尽早向医生求助。

郑:压力大并不一定会导致神经衰弱,举例说有些人日以继夜打机,压力应该相当大,但他们又无事,因为他们只当作是游戏消遣。因此如何解读压力也很重要,过分担心便输了,而好好计划时间,有足够的休息,有助减排压力。

■做好时间管理就可预防?(图2)

问:如何预防神经衰弱?

郑:对于情绪或精神疾病,例如抑郁、焦虑及惊恐症等等,预防十分重要。简单来说,可以用健康生活模式作整体预防。我经常推介病人要做好时间控制,例如无时间并不代表一个人很忙碌,而是他将时间花在一些无谓的事物上,例如打机、沉迷不同嗜好,将工作拖到死线才做,令自己增加压力、过分疲劳及休息不足。另外,很多人喜欢同时做多样事情,如边吃饭边玩电话,亦会对精神造成压力。我建议大家尝试做好时间管理,从而预防精神及情绪疾病。

插图:杜思頴

图:邓宗弘

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